القدم السكرية والوقاية من تقرحاتھا

القدم السكرية (القدم السكرى) والوقاية من تقرحاتھا

Diabetic foot -

* ما ھى القدم السكرية؟
القدم السكرية وتُعرف أيضاً بـ (القدم السكرى)
ھو مرض يصیب مرضى السكر حیث تظھر بعض
الأعراض في القدم مثل التورم والقروح والجروح
وذلك بسبب قصور الإمداد الدموى أو الإصابة
بالالتھابات التى تتعرض لھا القدم.
والقدم السكري ھي حالة طبیة تتعرض فیھا قدم مريض السكر للأضرار وتؤدى فى
بعض الاحیان لبتر القدم المصابة ويحدث ھذا بعد الاصابة بمرض السكر.

* أسباب القدم السكرى:
ھناك عوامل أساسیة في حدوث القدم السكرى وعوامل ثانوية
الأسباب الأساسیة للإصابة بالقدم السكرية:
- التھاب الأعصاب الطرفیة الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى
مرضى السكر.
- اختلال وظائف الجھاز العصبي، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف اللازمة
للحفاظ على سلامة القدمین، خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق
من أجل ترطیب الجلد.
- ضیق أو انسداد الشرايین الطرفیة التي تغذي الساقین تحت الركبتین.
- العدوى التي تسبب ضمور فى أنسجة القدم المصابة.
أما الأسباب الثانوية:
- ارتفاع مستوى السكر في الدم غیر المتحكم فیه لوقت طويل.
- وجود تاريخ وراثى فى العائلة للإصابة بالقدم السكرى.
- ارتفاع نسبة الكولیسترول والدھون الثلاثیة.
- السمنة المفرطة.
- التدخین.
- شرب الكحولیات.
- ارتداء الاحذية الضیقة.
- المشى عار القدمین.
- عدم الاھتمام والعناية بالقدم.
- حدوث اصابات متكررة بالقدم نتیجة المشى.
- الضغط الزائد على القدم.
- الكدمات أو الحرق بماء ساخن أو المشى على أرض ساخنة أو استخدام مواد
حادة لتنظیف القدم وطرق خاطئة في قص الأظافر.
* أعراض القدم السكرية:
قد يصل البعض إلى مرحلة متقدمة في مشكلة القدم السكري دون أن يدركوا ذلك،
وھناك أعراض يجب الانتباه علیھا، لمعرفة مدى الإصابة بھذا المرض، ومنھا أن
المصاب يفقد القدرة على المشي لوقت طويل. لكن كبار السن، قد لا ينتبھوا لھذه
المشكلة، لأنھم لا يمشوا كثیراً، وبالتالي لا يكتشفون عدم قدرتھم على المشي.
وقد تبدأ الأضرار بالشرايین المؤدية إلى الكلیة أو المؤدية إلى الدماغ، وفي حالة
إصابة الشرايین المؤدية للكلیة، فإن الكلیة تفرز بعض الھرمونات التي تجبر الدم
على الوصول إلى الكلیة، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم. وفي حالة الإصابة
بالشرايین المؤدية للدماغ، وھو الشريان السباتي المغذي للدماغ، فإن المريض
يعاني من مشاكل في الحركة والتركیز والإحساس، كأن يصاب بثقل في لسانه فلا
يستطیع الكلام، أو شلل مؤقت في يده أو قدمه، ويكون ھذا الثقل أو الشلل مؤقتاً،
وأحیاناً يكون دائم.

* عوامل الخطورة:
معظم الأشخاص الذين يعانون من الداء السكري ھم معرضون لخطر الإصابة بالقدم
السكرية. بالإضافة إلى ذلك فھناك العديد من العوامل التي تزيد من خطورة إصابة
بتقرحات القدم السكرية وتتضمن:
- ارتداء الأحذية غیر الملائمة.
- شرب الكحولیات.
المزيد عن الإسراف فى شرب الكحولیات ..
- أمراض القلب والأوعیة الدموية.
- أمراض الكلى.
- السمنة.
- التدخین الذى يؤثر على الدورة الدموية.* علاج القدم السكري:
كیف يمكن علاج القدم السكرية عند إصابة مريض السكر بھا؟
من خلال استشارة الطبیب المتابع لحالة المريض والتى تتلخص فى الخطوات
التالیة:
- التحكم فى معدلات سكر الدم وضغط الدم والدھون.
- تخفیف الضغط على القدم، وھذه من أھم خطوات العلاج والتى تتضمن على عدم
مشى المريض على قدمه المصابة لإتاحة الفرصة لالتئام الجرح أو القرح.
- العمل على تدفق الدورة الدموية بشكل طبیعى مثل إزالة انسداد الأوعیة الدموية
أو تحسین سريان الدم ويتم ذلك بإعطاء الأدوية أو العلاج الجراحى.
- علاج الالتھابات، عن طريق المضادات الحیوية المناسبة.
المزيد عن الاستخدام الصحیح للمضادات الحیوية ..
- تنظیف وتضمید الجروح يومیاً من قبل اختصاصي القدم.
- تثقیف مرضى السكرى وأسرھم لكى يتعرفوا على كیفیة العلاج والوقاية من
مشاكل القدم.

* الوقاية من مشاكل القدم السكرية:
إن مرض السكر له العديد من المضاعفات ومن بینھا إصابة القدم بالتقرحات أو ما
يُعرف بالقدم السكرية، ولذا فإن ضبط مستويات السكر فى الدم يجب أن يكون في
مقدمة أولويات خطة الوقاية من تقرحات القدم السكرية. إذ أن فرص حدوث مثل ھذه
المضاعفات المرتبطة بالداء السكري قد لا تظھر إلا بنسب ضئیلة إذا حرص المريض
بضبط مستويات السكر لديه. ھذا ويمكن للمريض أن يساھم في الوقاية من حدوث
مضاعفات القدم السكرية من خلال إتباع التعلیمات التالیة:
- غسل القدمین بشكل يومي وبانتظام.
- الحفاظ على جفاف القدمیك.
- تغییر الجوارب بانتظام لمنع وصول وتكاثر البكتیريا فیھا.
- المتابعة الدورية مع الطبیب المختص بمجرد ظھور علامات مضاعفات مرض السكر.
- ارتداء أحذية صحیة وملائمة للقدمین تضمن الراحة وتسمح بوصول الدم الكافى
للقدمین.

* المراجع:
."Diabetic Foot" - "nlm.nih.gov"
."Foot Complications" - "diabetes.org"
."Care of the Diabetic Foot" - "orthoinfo.aaos.org"
."The Diabetic Foot" - "aofas.org"